复方木芙蓉涂鼻软膏

慢性鼻炎

慢性鼻炎是一种鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，常在冬夏之交或雾霾天气发作，主要症状包括鼻塞、鼻漏、鼻后滴涕，有时伴有打喷嚏、鼻痒、头痛等表现。

临床上为减轻患儿鼻塞症状，常使用鼻减充血剂，如麻*素、羟甲唑啉、 唑啉等。但是麻*素的药物依赖性很强，长时间使用容易引起药物性鼻炎和反跳性鼻塞，羟甲唑啉这一类减充血剂有着与口服麻*素类相同的副作用，不宜长时间使用。

慢性鼻炎属中医学的“鼻窦”范畴，主要是由于本体气虚、外感风寒袭肺、肺失宣泄、上干清窍而致鼻塞。因此，中医治疗慢性鼻炎，多采用消炎、通窍，温中扶正祛邪诸法。

儿童由于自身的免疫力较低，经常出现呼吸道感染，而慢性鼻炎是其常见的并发症。如果不及时治疗干预，患儿的心理健康及生长发育都会受到影响。由于患儿对手术的耐受性不理想，因此，中成药保守治疗成为一个重要选择。

慢性鼻炎

慢性鼻炎

慢性鼻炎属中医学的“鼻窦”范畴，主要是由于本体气虚、外感风寒袭肺、肺失宣泄、上干清窍而致鼻塞。因此，中医治疗慢性鼻炎，多采用消炎、通窍，温中扶正祛邪诸法。

儿童由于自身的免疫力较低，经常出现呼吸道感染，而慢性鼻炎是其常见的并发症。如果不及时治疗干预，患儿的心理健康及生长发育都会受到影响。由于患儿对手术的耐受性不理想，因此，中成药保守治疗成为一个重要选择。

慢性鼻炎用药

儿童用药

儿童身体正处于发育阶段，免疫力较低，容易出现呼吸道感染。同时鼻腔黏膜也比较娇嫩，容易出现鼻塞等并发症。症状较轻时常采用生理性海水喷剂，如果鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状比较重，需要慎重给药。尤其是儿童鼻黏膜的功能尚未完全发育完成，临床上一般主张对患儿使用非处方药保守治疗。

目前，治疗慢性鼻炎的中西医药物都有，如咪唑斯汀缓释片、头孢噻肟钠、霍胆散、鼻窍通合剂等。

复方木芙蓉涂鼻软膏

苗族验方复方木芙蓉涂鼻软膏是由木芙蓉叶、地榆、 、薄荷脑4味中药构成的纯中药传统制剂，具有解表通窍、清热解*的效果，现代在临床上常用于治疗干燥性鼻炎、急慢性鼻炎等多种鼻腔疾病。

现代药理学研究显示，方中四味中药均具有抗病*、抗炎、抑菌的作用，可有效缓解患儿鼻腔内慢性炎症反应，并抑制细菌、病*的侵袭。

众所周知，慢性鼻炎治疗周期一般较长，且易反复，本研究显示，单用复方木芙蓉涂鼻软膏治疗小儿慢性鼻炎，仅一个疗程后其治愈率就高于80.00%，说明若患儿坚持使用复方木芙蓉涂鼻软膏其治愈率可能更高。

辛芩颗粒

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辛芩颗粒由细辛、*芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、*芪、白术、桂枝、石菖蒲组成，可以起到益气固表祛风通窍的功效，可用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕，易感冒及过敏性鼻炎见上述证候者。

研究显示，辛芩颗粒能有效调节Th1/Th2细胞因子平衡，增强鼻炎患者免疫功能，改善患者鼻腔功能，有效降低机体内炎症因子水平，促进鼻腔黏膜修复，再加上外敷复方木芙蓉涂鼻软膏起到消炎抗肿之功效，里应外合，可以快速缓解症状，增强患儿信心，达到标本兼治的效果。

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CRP是一种结构为正五聚体的急性时相蛋白，具有很好的稳定性及精确性，是炎症和组织损伤的非特异性标志物。

临床上用于鉴别诊断细菌病*感染，有效指导用药及疗效评估正常情况下临床上儿童一般2.2mg/L（平均0.16mg/L），但当机体发生炎症或组织损伤时，白细胞介素IL-6、IL-1、肿瘤坏死因子、干扰素等细胞因子的调控作用下，由肝细胞及时生成CRP，并按正常水平的～0倍迅速升高，在48h左右达到峰值。

CRP的增高对婴儿感染有更高的特异性和敏感性，因此连续的CRP测定对诊断更有价值。

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本研究显示，复方木芙蓉涂鼻软膏联用辛芩颗粒可显著降低慢性鼻炎患儿的CRP，且联用效果较单独使用复方木芙蓉涂鼻软膏更好，说明两药联用可能增加了抗炎及抑菌的效果。

综上所述，采用复方木芙蓉涂鼻软膏外敷同时加内服辛芩颗粒治疗小儿慢性鼻炎，显效快、总有效率高，值得临床推广应用。

五官医学中国现代医生年2月第59卷第5期肖洋、李正才、曾文娟、高燕、马静（医院云南省儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科云南昆明）

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