一、疾病概况

过敏性鼻炎是一种遗传和环境因素共同参与而引起的疾病。过敏性鼻炎患者多具有“特应性体质”，即对外界抗原较易产生特异性IgE，这种体质有一定的遗传性和家族性，而环境因素是指存在于患者生活环境中的各种过敏原。

过敏性鼻炎的患者多以鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞等症状为主要的临床特点。季节性过敏性鼻炎患者的症状可持续数周左右，一般在换季后即可缓解；常年性过敏性鼻炎患者的症状发作的时间多不固定，多是在接触过敏原后发作，可反复出现。

典型症状

1、鼻痒

可使患者反复捏擦鼻部，有时还可伴有外耳道、软腭及咽部发痒。合并变应性结膜炎时也可有眼痒和结膜充血的症状。

2、喷嚏

为反射性动作。呈阵发性发作，从几个、十几个或数十个不等，多在晨起或夜晚发作或接触变应原后即刻发作。

3、鼻涕

大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进的特征性表现。

4、鼻塞

程度轻重不一，可表现为间歇性或持续性，单侧、双侧或两侧交替性鼻塞。

5、嗅觉障碍

由于鼻黏膜水肿明显，部分患者可有嗅觉减退。

二、明医妙方

加味小青龙汤

蜜麻*9，桂枝9，赤芍9，姜半夏9，干姜15，五味子9，附子9，*芩9，炒苍耳子9，细辛3，炙甘草9，大枣30，葶苈子9

《伤寒》“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之...伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”桂枝汤之“鼻鸣干呕”描写了过敏性鼻炎的卡他症状，小青龙汤“心下有水气”描写了过敏性鼻炎鼻腔腺体分泌旺盛的状态，《金匮》“肺痿吐诞沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多诞唾，甘草干姜汤以温之。”用干姜抑制鼻涕的析出。《金匮》“肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。”用葶苈子关闭水通道蛋白来减轻鼻腔水肿，缓解鼻通气。

二、明医简介

常虹，医学博士，副教授，临床善用中医药治疗泌尿系统感染、肾炎、肾病综合征，鼻炎等疾患。

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