玉屏风散加味,堪称鼻炎粉碎机,但很多家长
玉屏风相信很多人都听过,是中医名方,出自元代医书《世医得效方》。虽然只有三味药。作用却很大。 现在玉屏风被制成了中成药,很多家长会用来治疗孩子的鼻炎。有些反应有效果、有些却没有,甚至也用约不好的。其实中成药也是要辨证使用的,很多人不懂中医理论,一直都用错了。 玉屏风方解首先我们来看玉屏风的三味药 黄芪——补气升阳固表(走皮肤) 白术——健脾补气,燥湿止汗固表(走肌肉、腠理) (白术和黄芪虽然都补气固表,但一个偏里、一个偏外) 防风——祛风解表 综合分析:黄芪和白术补内外之气。防风虽然是解表药。但解表发散力不强,在此方中起到把黄芪白术补的气打到体表,并把风邪挡道体外的作用。 中医来讲就是:补气固表、止汗 (注:”固表“就是加强我们身体尤其是肌肉皮肤的防线。) 总结:玉屏风对应的是气虚尤其是肺气虚 所以玉屏风是可以治疗气虚尤其是肺气虚型的过敏性鼻炎、皮炎等 关键是肺气虚而不是过敏性鼻炎。 如果孩子不是单纯肺气虚造成的鼻炎,那就要在玉屏风的基础上灵活的加味 案例讲解一个8岁小男孩,流鼻涕、鼻塞断断续续发作1年,找我看诊前感冒加重7天。 症见:鼻塞流鼻涕、早上起床打喷嚏、伴有头痛、鼻子痒、多汗、腹胀、面色少华 舌淡苔白 辨证:外感风寒,肺脾两虚 初诊治疗原则:温肺散寒、益气固表 方用玉屏风加小青龙汤加减 黄芪、白芍、五味子、桂枝、辛夷、白术、防风等 (一人一方,不公布完整组方,有相似症状请在辨证下用药) 两周后,二诊,孩子鼻塞没有了、鼻涕大大减轻,头痛没有、鼻痒偶尔发作 调方以扶正健脾、补肺固本为治疗原则进行调理 开方玉屏风加苍耳子散加补中益气汤加减 组方:黄芪、党参、防风、白芷、白术、苍耳子、辛夷等 一月后再次复诊,孩子各项症状已经基本消失。巩固一周结束。 最后我们来看这个案例,孩子是肺阳虚,就是肺气虚还有寒、感冒还夹杂外邪。如果单用玉屏风会让外邪封闭在身体里出不来,加重病情,中医称为“闭门留寇”。 另外阳虚,体质偏寒,玉屏风温阳的力量也不够。 所以根据孩子证型和病情变化,用玉屏风合并其他方来调理。 其实,孩子过敏性鼻炎很少有单一的肺气虚。很多都夹杂其他情况。越是复杂的情况,越要让专业医生仔细辨证。 最后,提醒一些家长,及时孩子符合证型,玉屏风也不要久用。因为 玉屏风补气固表,但时间长也会造成表气充足、内部气虚。 |
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