鼻咽癌，作为中国高发的恶性肿瘤之一，其典型症状包括听力下降、耳鸣、头痛、面部麻木以及鼻塞和鼻出血等。

临床案例

这位患者名叫郭某，女性，55岁。年11月中旬初次就诊时，她自述一年前因流鼻血不止被诊断为鼻咽癌，并伴随耳后淋巴转移。经过长达六个多月的放化疗和靶向药物治疗，包括58次放疗和四个疗程的靶向药，效果并不理想。最终，她选择寻求中医的帮助。

刻诊：在初次诊断时，我发现郭某的症状相当严重。半年来，她的鼻子流血情况加重，同时感到特别怕冷、头晕、乏力，浑身疼痛。

她的食欲也大幅下降，只能吃些稀饭，感觉喉咙有物堵塞，无法吞咽干食物。

此外，她的睡眠质量也很差，脉细弱，体力明显下降。虽然大小便正常，但精神状态已经受到了很大的影响。她的耳后淋巴肿痛，舌头上还出现了多处裂纹。

诊断：基于这些症状，我诊断郭某为气阴两虚。因此，治疗时我主要以益气养阴为主，同时针对她的出血症状进行调理。

初诊：在初次治疗中，我为她拟定了以下方剂：知母10克、生地30克、麦冬30克、玄参30克、陈皮15克、生白芍30克、炙甘草15克、炮姜炭6克、茜草炭15克、黄芪60克、当归5克、仙鹤草30克、阿胶10克（烊化）、炒五仙各10克、黄芩炭6克、地榆炭15克、大黄炭6克、荆芥炭10克。共10剂，水煎服。（中医讲究1人1方，切勿擅自用药）

二诊：经过初次治疗，郭某的症状有所改善。出血情况减少，便秘问题也得到了缓解。

然而，她的睡眠质量仍然不佳，且口干涩、口苦、喉咙堵塞的问题仍然存在。

因此，在第二次治疗中，我在初诊的方剂基础上加入了半夏厚朴汤、启膈散化裁，并增加了合欢皮15克、夜交藤60克、法夏15克、姜夏15克、茯苓20克、丹参15克、沙参10克、浙贝母30克、厚朴15克、柿蒂3克。同样为10剂，煎服。

郭某在服用这些方剂后，症状得到了明显的改善，身体状态也逐渐恢复。随着正气的恢复，我在原方的基础上增加了软坚散结的药物，以进一步治疗癌症。

此外，我还为郭某制备了两个月的丸剂，与水药交替使用，以达到标本兼治的效果。经过随访得知，郭某的各项不适症状均已消失。

在临床实践中，我发现鼻咽癌患者在放化疗后容易出现气阴两虚的症状。因此，治疗时我主要采用益气养阴、清热解毒、化痰散结的方法。常用的基础方包括太子参、白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、黄芪、灵芝、生地、麦冬、元参、桔梗、法半夏、陈皮、甘草等，并根据患者的具体症状进行加减用药。

中医治疗鼻咽癌不仅可以贯穿整个治疗过程，还可以在放疗期间或之后根据患者的具体症状进行加减用药。

例如，对于鼻塞多涕的患者，可以考虑使用白芷、辛夷、苍耳子等药材；对于恶心呕吐的患者，可以使用竹茹、吴茱萸、砂仁等药材；对于咽喉疼痛的患者，可以使用射干、牛蒡子、桔梗等药材；对于涕血症状的患者，可以使用侧柏叶、仙鹤草、白茅根等药材。

通过这位患者的案例，我们可以看到中医治疗在鼻咽癌治疗中的独特优势和价值。

中医治疗不仅可以改善患者的症状，提高生活质量，还可以在一定程度上抑制肿瘤的生长，延长患者的生存期。

因此，我们应该充分发挥中医的优势，将其与西医治疗相结合，为鼻咽癌患者提供更加全面、有效的治疗方案。

医院，刘展华教授，从事中医肿瘤有三十多年。

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