“谢谢你们，谢谢你们，没有你们，我的命可能早没了”江某医院医务人员表达感激之情，“没想到一点草乌差点就让我丢掉了性命”。

　　江某，40多岁，是一名草药迷，平时热衷于自服草药。5月7日中午，江某自服草乌及川乌各一克治疗鼻窦炎，出现神志模糊、四肢抽搐伴恶心呕吐等中*症状，被医院急诊救治。来院时江某处于昏迷状态，频发恶性心律失常，情况十分危急。医院立即启动抢救，多部门联合，医护人员争分夺秒，积极为挽救生命而行动。抢救过程中江某频发室颤，全科医护人员轮流上阵,持续胸外按压，经过电复律、药物转律、气管插管、血液净化治疗等一系列准确而有效的急救措施，24小时后，患者生命体征趋于稳定，抢救终于成功。

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草乌为毛茛科植物北乌头的干燥块根，民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。川乌、草乌、附子等植物中的含有*成份乌头碱，口服纯乌头碱0.2mg即可中*，3—5mg可致死。5月3日重庆市璧山区发生的一起居民饮用自配药酒的中*事件，造成5人中*死亡，药酒中就疑含*物乌头。

虽然乌头碱确有止痛、治疗风湿、风湿性关节炎等作用，但中国药典中将草乌、川乌列为有剧烈*副作用的中草药，它们含有乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等成分，在用作治疗用途时，有着严格的使用标准。私自服用或用含乌头碱的药材泡酒喝，尤其是生的草乌、川乌，风险很大。如果服用不当，会引起中*，主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，并引起各类心律失常，损害心肌。草乌中*死亡率较高，口服后起病急，发展快，需尽早就医，如出现恶性心律失常症状需就地抢救，争取抢救时间。

永嘉县医院重症医学科主任杨壮智医生温馨提醒广大市民：如果发现身边有服用草乌中*的患者，可采取催吐的方法，不要采取土办法自行处理，医院进行正规治疗，以免耽误病人，造成生命危险。以下是我院治疗草乌中*的主要流程，希望对大家有所帮助。

口服*物洗胃是 关，尽早洗胃，最理想的时间是4—6小时之内，理论上洗胃液 高锰酸钾溶液，洗胃时，应以生命体征稳定为前提，如果出现紊乱型心律，极可能很快出现室颤，心脏停搏，应先用可达龙改善心律，随时做好电除颤、胸外按压的准备，经口插胃管洗胃困难，可予插鼻饲管用大针筒反复抽吸注射洗胃。

阿托品、可达龙、 镁属于基本用药。阿托品0.5-1mg静推，根据病情决定是否再次使用。阿托品抵抗 能症状和提高窦房结兴奋性，增加心率，故针对全身麻木、心动过缓有效；可达龙针对各种房性、交界性、室性心律失常，而草乌中*出现的恰是多源性心律，可达龙改善心律效果良好。可达龙使用方法是先予-mg加葡萄糖ml静滴，以60mg/h维持6小时，继而改为30mg/h，转窦性心律后逐渐停止；镁离子有稳定心肌细胞膜作用，可以减少异位起搏，可予10-15ml加葡萄糖静滴，同时需注意补钾，监测电解质。

电除颤针对心室颤动和无脉性室速效果良好，多选用双向波-J的能量。但草乌中*的室颤特点是反复发作，可能需要多次电除颤，要注意心肌细胞的损害。同时电除颤需配合胸外按压、气管插管、气囊按压通气等心肺复苏手段。

主要是通过装置中的活性炭对已吸收到血液中的*物起吸附作用，排除*物，减少对心脏以及全身的*性反应，疗效明显。医院能尽早开始血液灌流，必要时可多次血液灌流。

加大补液量，加强排泄，维持电解质稳定，血压低可予升压，呼吸衰竭可予呼吸机机械通气。我们有完善的监测设施，可以予咪达唑仑镇静，因有顺行性遗忘左右，可以减少病人的痛苦体验。

（作者：县医院院办钱崇昌、ICU张邦蛮）

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