妙用对药屡起沉疴耳鼻咽喉口病消

对药，是指两味中药的巧妙配伍。它作为方剂复方配伍的最小组成单位，在中医中药复方中有相须、相使、阴阳、寒热等各种基本配伍形式，在复方配伍中，主要具有相辅相成、相反相成等方面的作用。方剂中荮对的配伍应用，有相互促进增强药效者，也有相互制约从而减少其副作用者。

李鸿全教授治疗耳鼻咽喉口齿疾病临证经验丰富，充分掌握各种药物的性味、归经及主治功能，在以法制方的原则下，总结出多组对药，临床应用，屡起沉疴。李鸿全教授常用的药对，既有沿用古籍所载者，又有经临床实践而出者，可谓融合古今之精髓，现将李鸿全教授治疗耳鼻咽喉口齿疾病常用对药简介如下。

一、苍耳子、辛夷

此对药出自《证治准绳》中苍耳子散，善治鼻渊，苍耳子辛苦温润，上行脑顶，散风除湿，宣肺通窍。《本草正》：“治鼻渊。”《本草备要》：“善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。治头痛，目暗，齿痛，鼻渊，去刺。”辛夷辛温香散，轻清上行，散风解表，宣通鼻窍，《本革纲目》：“肺开窍于鼻，而阳明胃脉环鼻而上行，脑为元神之府，鼻为命门之窍；人之中气不足，清阳不升，则头为之倾，九窍为之不利。辛夷之辛温走气而入肺，能助胃中清阳上行通于天，所以能温中治头面目鼻之病。”《本草新编》：“辛夷，通窍而上走于脑舍，（治）鼻塞鼻渊之症，无他用，存之以备用可耳。且辛散之物多用，则真气有伤，可暂用而不可久用也。”两者伍用，并走于上，宣肺通鼻窍之力增强。常配伍用子鼻渊、鼻窒、鼻鼽等。

二、*芩、*连

两者伍用 出自《伤寒论》，此配伍在《医宗金鉴》中称为二*汤。*芩清热燥湿，泻火解*，善于解热生之湿，《医学启源》：“*芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血壅盛，必用之药。泻肺中火邪上逆于膈上，补膀胱之寒水不足，乃滋其化源。”《主治秘诀》云：“其用有九：泻肺经热，一也；夏月须用，二也；上焦及皮肤风热，三也：去诸热，四也；妇人产后，养阴退阳，五也；利胸中气，六也；消膈上痰，七也；除上焦热及脾湿，八也；安胎，九也。单制、二制、不制，分上中下也。酒炒上行，主上部积血，非此不能除，肺苦气上逆，急食苦以泄之，正谓此也。”*连清热燥湿，泻火解*，善于清湿生之热，《本草新编》：“*连，味苦，寒，可升可降，阴也，无*。入心与胞络。最泻火，亦能入肝。大约同引经之药，俱能入之，而入心，尤专经也。”用于治疗上焦火旺，耳鼻咽喉口热盛者，如齿龈肿胀、牙齿疼痛、口舌生疮等证。

三、金银花、连翘

两者伍用出自吴鞠通《温病条辨》中的银翘散，金银花质地轻扬，气味芳香，既能清气分之热，又能解血分之*，《神农本草经》载：“金银花性寒味甘，具有清热解*、凉血化瘀之功效，主治外感风热、瘟病初起、疮疡疔*、红肿热痛、使脓血。”连翘轻清上浮，善走上焦，以泻心火，破血结，散气聚，消痈肿。王好古言连翘：“治耳聋浑浑焞焞。”两药合用，善走于上，清气凉血，清热解*之力增强。

四、石菖蒲、蝉蜕

蝉蜕轻清升散，散风热，利咽喉，宣肺窍以增音，《本草拾遗》：“研，一钱匕，井花水服，主哑病。”《本草纲目》：“治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿*疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。”石菖蒲芳香辟浊，化痰湿，醒神启闭以开窍，《神农本草经》：“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。”《名医别录》：“主耳聋，痈疮，温肠胃，止小便利，四肢湿痹，不得屈伸，小儿温疟，身积热不解，可作浴汤。聪耳目，益心智。”两者伍用，相互促进，开窍之力倍增。

五、磁石、石菖蒲

肾开窍于耳，肾气不足，耳为之不聪，磁石益肾平肝，潜阳安神，《本草衍义》：“肾虚耳聋目昏者皆用之。”《本草纲目》云：“明目聪耳，止金疮血。”石菖蒲芳香化浊，宣闭开窍，《药性论》：“治风湿顽痹，耳鸣，头风，泪下，杀诸虫，治恶疮疥瘙。”二者相伍，一开一补，启闭开窍，益肾平肝，聪耳明目之力倍增。

六、麻*、升麻

麻*味辛，微苦，性温，具有发散风寒功效，其幸温升散之性较强，能开泄腠理透发毛窍，以散风寒邪气。《日华子本革》：“通九窍，调血脉，御山岚瘴气。”《滇南本草》：“治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。”升麻辛、甘，微寒，透邪，清气分之热，主治风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛。《主治秘要》云：“其用者有四：手足阳明引经一也；升阳于至阴之下二也；治阳明经分头痛三也；去皮肤风邪及至高之上四也。”两者伍用，治疗热邪内郁、寒邪外束的咽喉肿痛、咳唾脓血诸症。可治疗急性扁桃体炎、急性咽喉炎。

七、升麻、桔梗

升麻轻清上浮，清解阳明经热*，可用治咽喉肿痛，《名医别录》：“主中恶腹痛，时气*疠，头痛寒热，风肿诸*，喉痛，口疮。”《滇南本草》：“主小儿痘疹，解疮*，咽喉（肿）；喘咳音哑，肺热，止齿痛，乳蛾，痄腮。”桔梗苦、辛，质轻升浮，宣肺化痰，解表利咽，药理研究桔梗皂苷有抗炎、解痉、镇痛、镇静等作用。主治咽喉肿痛，失声。《名医别录》云：“利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。”《珍珠囊》曰：“疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。”两药合用直达上焦，清解风热蕴*之力相得益彰。用于治疗急性咽喉炎。

八、大*、升麻

大*性苦、寒，功能活血逐瘀，大*炭凉血化瘀止血，用于血热有瘀出血者，对于鼻衄等表现上部的疾患，配合升麻，可利用升麻的散火*、解火郁之功，从而起协同作用。《神农本草经》言大*：“下瘀血，血痹，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”《神农本草经》言升麻：“主解百*，辟温疾、障邪。”两药伍用清热泻火，凉血止血，主治鼻衄血。

图书信息：

图书名称：李鸿全临证经验集

图书作者：冷辉编

出版公司：辽宁科学技术出版社

出版时间：年11月

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