嘴边方歌丨小青龙汤

TIP

因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。

小青龙汤

解表蠲饮小青龙，

麻桂姜辛夏草从，

芍药五味敛气阴，

表寒内饮最有功。

功用及主治

01

功用

解表散寒，温肺化饮。

02

主治

外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

NO.2

方义及配伍特点

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方义

本证由风寒束表，卫阳被遏，表寒引动内饮所致。治疗以解表散寒，温肺化饮为主。水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，故胸痞；饮动则胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重；舌苦白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合，一举而表里双解。方中麻*、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻*又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。

02

配伍特点

辛散与酸收相配，散中有收；温化与敛肺相伍，开中有合。

NO.3

运用及加减化裁

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运用

本方用于治疗外寒里饮证，临床应用以恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。

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加减化裁

若外寒证轻者，可去桂枝，麻*改用炙麻*；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、*芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。

NO.4

组成及用量

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麻*(去节)10-15g

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芍药10-15g

03

细辛3-6g

04

干姜10-15g

05

甘草（炙）10-15g

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桂枝(去皮)10-15g

07

五味子3-6g

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半夏(洗)10-15g

编辑丨刘邦宇图片丨网络

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