一，通鸣清窍汤

1．风热侵袭型：证见耳胀耳鸣，听力下降，头痛恶寒，发热口干，舌淡红，苔薄*，脉浮数。治宜疏风清热，散邪宣窍。方用银翘散加减：银花、连翘、芦根各15克，桑白皮、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荆子各10克，竹叶、升麻、薄荷、甘草各6克。

2．肝火上扰型：证见耳如雷鸣、生气加重，耳胀耳痛，头痛眩晕，目红面赤，口苦咽干，夜寐不安，便秘尿赤，舌红苔*，脉弦数。治宜清肝泄热，解郁通窍。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、生大*各6克，栀子、*芩、柴胡、木通、车前子、泽泻、石菖蒲各10克。

3．痰火郁结型：证见耳如蝉鸣，听力下降，头晕沉重，胸闷脘痞，咳嗽痰多，舌红，苔*腻，脉弦滑。治宜清火化痰、降浊开窍。方用*连温胆汤加减：法半夏、陈皮、*芩、枳实、杏仁各10克，全瓜篓、茯苓各15克，*连、胆南星、甘草各6克。

4．肾精亏损型：证见耳如蝉鸣、夜闹较甚，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。治宜补肾益精，潜阳肃窃。方用耳聋左慈丸加减：熟地、山药、滋石各20克，山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、五味子、石菖蒲各10克。

5．脾胃虚弱型：证见耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉，倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎*舌淡，苔白，脉弱。洽宜健脾益气，升阳通窍。方用益气聪明汤加减：*参、*芪各20克，白术、葛根、川芎、柴胡、升麻各6克。

案例：

王某，女，54岁，年，9月4日初诊。主诉双耳闭半年。伴见头痛，大便干结、呈羊屎状，颈项部拘急不舒，舌暗红、苔薄*，脉沉细。

处方：柴胡，*芩，法半夏、杭菊，桑叶，白蒺藜，炙僵蚕，蝉衣，川芎，白芷，蔓荆子，酒大*，当归，枳壳，瓜蒌仁，白芍，炙甘草。西洋参、全蝎、蜈蚣、天麻、麝香、开水冲化，日3服。

二诊：见双耳闭明显改善，大便略软，但仍颈项不舒，见双耳闭续减，但仍头昏痛，守上方加天麻。服法同上。

三诊：仍时有耳闭及颈项不舒，病情变化不显，守上方去瓜蒌仁、姜*，加瓜蒌壳，连翘。服法同上。

四诊：后因皮疹瘙痒来诊时诉耳闭未再发。

案属耳病之耳闭证，其主要表现为双耳有气闭阻感，甚则耳胀、耳痛，严重影响听力，为病家所苦。本案田丰主任辨为少阳风热挟痰上扰，耳窍被蒙证。《伤寒论》条云：“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。”中“两耳无所闻”当含耳闭。少阳主风木之脏腑，木气太过则克脾而兼火化，木之畏在金，金为土之子，然土为木克，何暇生金，反侮肺金，煎津成痰，风火挟痰上扰耳窍，则闭而不通矣。方药以小柴胡汤（去姜、枣、参）合升降散、四逆散加减。柴胡、*芩宣透少阳风火，柴胡、枳壳一升一降，以调达上下，共奏宣通内外，和畅气机之效；僵蚕、蝉衣升清透热，桑、菊助之；白芷、蔓荆子、川芎为祛风宣散之品，一者可祛风止头昏痛，二者可透热于外；白蒺藜、白芍以泄肝柔肝；法半夏、炙草以化痰和胃；酒大*、当归、瓜蒌仁以润肠泻热。二诊时加葛根以舒筋缓痉。三诊加天麻以疏痰气、通血脉。后以决明子、栀子平肝清热。总以调肝胆（升降）、散风热、清痰热为主，加减变化而效。

通鸣清窍汤的治疗原理：

1.调节神经，排出耳脉内沉积的*素、疏通经络，促进血液循环，加速药物的吸收，并加快耳部自我修复再生，有效减轻症状。

2.改善脑部供血，增强人体新陈代谢，提高毛细胞兴奋，打通血液循坏阻碍，促进脑部神经细胞恢复功能，从而达到治疗的目的。

3.药效直达病灶，恢复改善内耳微循环，使"沉睡"的耳神经和脑神经得到修复和再生，达到治愈。

二，益气聪明汤:

1.益气聪明汤，中医方剂名。出自《东垣试效方》卷五。具有令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明的功效。主治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障，耳鸣或多年目暗，视物不能。

2.组成：*芪半两（30g），甘草半两（10g），芍药一钱（15g），*柏（酒制，锉，炒*）一钱（10g），人参半两（10g），升麻三钱（10g），葛根三钱（15g），蔓荆子一钱半（10g）。

3.变异方：

组成：生*芪、炒*参各15g，钩藤（后下）、蔓荆子、夏枯草、*柏各10g，白芍12g，升麻、防风、炙甘草各3g，柴胡、葛根各6g，制川乌、制草乌、苍耳子、辛夷花各9g

主治：脑干肿瘤