医院小儿推拿日常门诊中，时有父母带孩子来咨询鼻炎。如今的生活环境或父母的喂养不当，都会导致患儿体质虚弱，诱发各种疾病，尤以呼吸道及消化道问题常见。鼻炎是其中较常见问题之一，而事实上鼻炎其实是一种结果，而非真正病因。此类小儿伴有舌苔*厚腻，有口臭、手心潮热、脘腹胀满、大便秽臭或黏滞不利等症状，以上诸症多见于小儿食积。

中医五行中，土生金，脾属土，肺属金，脾为肺之母，子虚补其母。当脾胃娇弱不能运化食物时，食积日久化热，就会伤及肺脏而出现鼻塞、流涕、打喷嚏，甚至是感冒发烧等症状。下面我们就一起来了解一下吧！

金元时期医家刘完素早在《素问玄机原病式》中就指出：“鼽（qiú）者，鼻出清涕也，或言鼽为肺寒者，误也。彼但见鼽嚏鼻窒，冒寒则甚，遂以为然，岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热极怫郁，而病愈甚也。”小儿鼻炎更是以实热证居多，一是过食厚味香燥、炙煿之物，蕴积化热所成，二是过度保暖（有一种冷是妈妈觉得你冷）或外邪袭表，蕴郁化热，肺失宣肃所致。

俗话说：“要想小儿安，三分饥和寒。”还是有一定道理的。

鼻炎常被认为是过敏性的。春、秋季节天气干燥，空气中花粉和灰尘较多，故为鼻炎的高发期。治疗鼻炎，西医常用抗过敏药；中医常用按揉迎香穴、合谷穴，香油炒苍耳子滴鼻等。以上方法虽都有一定疗效，但治标不治本，小儿鼻炎病机的核心问题多是积食和肺热。

积食主要是由于小儿乳、食过饱过量，损伤脾胃，积滞于中焦所致。土不生金，肺失宣降，故见嗳气酸腐、腹部胀满、大便先干后稀或有排便不尽感、鼻塞、多涕、喷嚏等。明代医家楼英提出：“鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。”积食所致的鼻炎除了鼻塞、涕多、喷嚏之外，常伴有口臭、胃脘胀满不适、睡眠不安、手足心潮热等症，严重时可引起发热。

因此，治鼻炎必须调肺，但应注意理肺前须先顾护脾胃之气是根本。

以下为治疗小儿积食、肺热常用的推拿方法。

如捏脊：患儿俯卧，家长以两手拇指、食指和中指捏其脊柱两侧，随捏随提，由下而上5遍，每晚1次；按揉腹部：以脐为中点，家长用手掌根顺时针旋转按揉，早晚各1次；清肺经：取无名指，由指尖向指腹方向直推5~10分钟。

小儿积食推拿的疗程：一疗程5～10次，每日1次，治疗1～2个疗程。

医院小儿推拿医师简介

张京蓉副主任中医师，医学学士，毕业于南京中医药大学。从事小儿推拿、成人理疗十余年，医院进修小儿推拿，师从陈志伟教授。任海派儿科推拿分会常务理事，擅长运用中医辨证推拿治疗小儿斜颈、腹泻、便秘、厌食、咳嗽、肺炎、腺样体肥大、哮喘、脑瘫、遗尿、近视、视疲劳以及小儿保健推拿。另擅长运用中低频、高频、磁疗、刮痧拔罐、中药热敷、穴位贴敷、艾灸等多种物理疗法治疗颈肩腰腿痛、运动创伤、关节炎、关节损伤、骨折愈合不良、盆腔炎、附件炎、盆腔积液、盆腔连粘、带状疱疹后遗神经痛、产后身痛、亚健康状态等。。

刘冬中医师，医学硕士，毕业于南京中医药大学，擅长小儿推拿治疗小儿呼吸系统、消化系统及其他常见病多发病。曾跟随省市名中医学习小儿面瘫、脑瘫、多动症及抽动症等的诊疗，擅长运用针灸、理疗等治疗颈肩腰腿痛、面瘫、妇科疾病、消化系统等。。

小儿推拿诊室地点

医院门诊楼3楼

小儿推拿科接诊时间

周一至周五全天（节假日除外）

（供稿：针灸推拿科刘冬）