中医学认为，变应性鼻炎的病因主要与外感之邪和脏腑虚损密切相关，以喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞为主要症状。其中喷嚏、流涕、鼻塞与外感寒、热病邪有关，鼻痒与风邪有关。与发病相关的脏腑主要是肺、脾、肾三脏。气候变化、寒暖失常等为导致发病的主要因素；人体脏腑虚损，卫外不固是导致发病的内因。风邪为主要病邪，常与寒、热、湿等病邪相兼为患。

基本原则

祛除病邪，扶助正气，缓解症状，恢复人体对环境的正常适应功能。

辨证要点

1风寒犯肺证

喷嚏，流清涕，鼻痒，鼻塞，或遇风寒加重，头身疼痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

喷嚏，流清涕，或遇风寒加重。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

祛风散寒，宣肺通窍。

胆香鼻炎片

2风热犯肺证

喷嚏，流涕，鼻痒，鼻塞，眼痒，发热，微恶风寒，头痛，咽痒痛，口微渴。舌红，苔薄*，脉浮数。

喷嚏，流涕，发热，微恶风寒，咽痒痛。舌红，苔薄*，脉浮数。

疏风清热，宣肺通窍。

苍耳子鼻炎滴丸（胶囊）、通窍鼻炎片（颗粒、胶囊）、防芷鼻炎片、鼻舒适片、鼻炎康片、香菊胶囊（片）

3湿热蒸鼻证

喷嚏，流浓涕量多，鼻痒，鼻塞，鼻窍肌肤潮红、糜烂，或鼻甲充血肿大。舌红苔*腻，脉滑数。

喷嚏，流浓涕量多，鼻窍肌肤潮红、糜烂，或鼻甲充血肿大。舌红苔*腻，脉滑数。

清热祛湿，宣肺通窍。

鼻炎宁颗粒、鼻渊舒口服液（胶囊）、鼻咽清*颗粒

4湿瘀互结证

喷嚏，鼻涕量多，鼻痒，鼻塞，鼻甲肿胀，不嗅香臭，头晕、头重，肢体困重，胸闷纳呆。唇舌紫黯，舌有斑点，舌苔白滑，脉沉细涩。

喷嚏，鼻涕量多，鼻塞，鼻甲肿胀，不嗅香臭，头重，肢体困重，胸闷纳呆。唇舌紫黯，舌有斑点，舌苔白滑，脉沉细涩。

芳香化湿，活血通窍。

千柏鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊、鼻炎灵片

5肺气虚寒证

喷嚏，流清涕，鼻痒，鼻塞，遇寒尤甚，语声低微，气短，乏力，畏寒。舌淡苔薄白，脉弱或脉细弱。

喷嚏，流清涕，遇寒尤甚，气短，乏力，畏寒。舌淡苔薄白，脉弱或脉细弱。

益气固表，祛风通窍。

辛芩颗粒（片）、玉屏风颗粒

6脾肾阳虚证

喷嚏，流清涕，鼻痒，鼻塞，形寒肢冷，面色白，腰膝酸软，腹中冷痛，下利清谷，小便清长。舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力。

喷嚏，流清涕，形寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛，下利清谷。舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力。

温补脾肾，祛风通窍。

胆香鼻炎片、通窍鼻炎片（颗粒、胶囊）、香菊胶囊（片），加用附子理中丸或金匮肾气丸

预后

变应性鼻炎是一种机体针对环境变应原产生的特异性免疫及炎性反应。严重影响患者的工作、生活与社交，也是导致成人变应性哮喘的高危因素之一。中医学认为，变应性鼻炎的病因主要与外感之邪和脏腑虚损密切相关。发作期以祛除病邪为主，可有效控制或减轻症状；缓解期以扶正为主，佐以祛邪，可稳定病情，减少或减轻发作。

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