过敏性鼻炎又名变应性鼻炎,一般认为属于中医“鼻鼽”的范畴,又名鼻嚏。以突然而反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕为主症。

早在西周人们就认识到“鼽嚏”与自然环境和气候的异常变化有着密切的关系。如《礼记·月令》“季秋行下令,则其国大水,冬藏殃民,民多鼽嚏”。

指因禀质异，脏腑虚损，兼感外邪，或感受花粉、粉尘及不洁之气所致，由变应原引起的鼻腔变态反应性疾病，是耳鼻喉科的常见病，分常年

性变态反应性鼻炎和季节性变态反应性鼻炎（又称花粉症或枯草热)。

　　中医认为过敏性鼻炎外在的病因，以风寒为多，燥、火、湿、热次之，在《*帝内经》中有多个章节论述，并且提出致病的原因为正气不足、外邪入侵与素体禀弱，更容易导致本病的发生，正如《济生方》中所说，“夫鼻者肺之侯，职欲常和，和则吸引香臭矣若七情内郁，六淫外伤，饮食劳役，致鼻气得宜调，清道壅。其为病也：为衄，为清涕，为窒塞不通，或不闻香臭”。

　　空气污染是重要的因素，但也有地区性差异，与空气中的花粉、真菌、螨等致敏变应原的飘散情况有关。主要的吸入性变应原有：

1．屋内尘土：是室内长期未打扫的积尘，但它不是一种单纯的抗原，为含有多种抗原成份的混合物，其主要成分为螨，其次含有棉尘，破旧家俱、物品及食品的碎屑、动物脱屑、人的皮屑、细菌、霉菌及室内腐败的有机物及尘土中的无机物等。根据国内的调查在常年性变应性鼻炎中对屋尘呈阳性反应者占55％～60％。

2．螨类（mites)：属节肢动物门蜘蛛纲中一类小昆虫，体积约为0．25×0．35mm， 的螨可用肉眼看到，但多数常在显微镜下观察。

与人体疾病有关的螨 0种以上，其中屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨和腐食酪螨等是引起变应性鼻炎的主要致病螨，室内的床上、衣服、被褥、沙发等都可查到螨。由于粉尘螨容易培养，所以国内临床中多采用粉尘螨抗原浸液，国外则采用屋尘螨抗原。

粉尘螨抗原的皮试阳性率较屋尘螨相似或略高。经血清特异性IgE测定证实屋尘和螨之间有交叉抗原性，对屋尘皮试阳性的患者约有60％～70％其血清中螨的特异性IgE阳性。

3．真菌（fungus)：在常年性变应性鼻炎中，真菌是仅次于屋尘和螨的常见变应原，真菌在生长繁殖中产生大量孢子飘散在空气中，大部分孢子的体积在直径20μ以下。真菌飘散在空气中的种类和数量远较花粉多，真菌的孢子和菌丝都有致敏性，孢子的抗原性更强。

主要的致敏霉菌有：毛霉、交链孢霉、根霉、青霉、枝孢芽枝菌等。其余常见的变应原为棉絮、羽毛和动物皮毛等，在动物的羽毛和皮毛中其贮存和生长的螨以及皮屑均增强了抗原性。

花粉在常年性变应性鼻炎中不是主要的变应原。部分病人可因食入某种食品诱发变应性鼻炎，常见的食物有虾、蟹、蚌、鱼、牛奶、鸡蛋、及桃、苹果等。

　　［气虚证］阵发鼻痒及喷嚏，流多量清稀涕，鼻粘膜灰白色，肿胀明显，恶风，触冒风冷异气即发病，咳痰清稀，气短，面色淡白，舌质淡,苔薄白,脉虚弱。

［治法］益气煦鼻［方药］玉屏风散合温肺止流丹加减。

　　［阳虚证］鼻痒阵发，喷嚏连作不已，早晚为重，清涕甚多，鼻粘膜苍白或紫暗，肿胀明显，鼻腔积有多量稀涕，畏寒肢冷，面色晄白，咳吐稀痰，耳内鸣响，小便清长，大便溏薄，舌质淡,边有齿印,苔白.脉缓弱。

［治法］温阳通鼻［方药］温阳祛风汤加减，或金匮肾气丸加减。

［阴虚证］鼻痒，喷嚏，清涕，日久不愈，早晚发作频繁，鼻粘膜苍白、水肿或淡红，耳鸣、耳聋，腰酸无力，舌红少苔,脉细数。

［治法］滋阴润鼻［方药］滋阴降火汤加*芪、防风等。

　［湿壅证］鼻塞，清涕色白量多，喷嚏，鼻腔粘膜苍白、水肿，困重乏力，舌苔白滑,脉细滑。

［治则］除湿利鼻［方药］二陈汤合苍耳子散。

　　［肺热证］鼻胀，鼻塞，酸痒不适，喷嚏，流清涕，遇热频发，鼻粘膜稍红，下甲肿胀，舌质红,脉弦或弦滑。

［治法］清热宣肺［方药］辛荑清肺饮加减。

　　１．发疱疗法：斑蝥酊于内关穴贴敷。２．敷贴疗法：以生姜汁调冬病夏治贴敷方，贴敷双侧肺俞、膏盲、肾俞及膻中、大椎穴，可起到预防发作与治疗作用。

　　1．针灸疗法：取风池、迎香、禾髎、肺俞、脾俞，肾俞、三阴交、膏肓等穴，２～４穴／次，针刺用补法，或艾条灸。2．耳针疗法：取内鼻、神门、内分泌、肺、脾、肾穴。

过敏性鼻炎民间奇效方

过敏性鼻炎中医称“鼻鼽”，是指肺气虚，卫表不固，风寒趁虚而入，犯及鼻窍，临床出现以突然和反复发作鼻痒、喷嚏、流清涕，鼻塞为特征的鼻病。

辨证分型

1.肺气虚型：症兼见纳呆懒言，气短自汗，舌淡苔白。

2.脾气虚型：症兼见纳呆腹胀，肢困，便溏，舌淡边有齿痕，苔白，脉濡弱。

3.肾气虚型：症兼见腰肢冷，夜尿多，舌淡嫩，苔白润。

临床施治

1.劫敏鼻炎汤

*芪、诃子肉、干地*、乌梅、莶草各10g　柴胡3g　防风6g　蜂蜜30g（对服）

过敏性鼻炎。

水煎服。

见畏寒怕冷、苔白、脉细等寒象者，加细辛、荜茇；清涕甚多者，加石榴皮、益智仁反复发作，难以根治者，加重*芪、柴胡、防风三药用量。

2.加味玉屏风散

*芪10g　白术10g　防风、辛荑花各6g　苍耳子9g　甘草5g

过敏性鼻炎。

每天1剂，水煎服。

3.辛荑花鱼头汤

鱼头2只（g）　辛夷花12g　细辛3g　白芷2g　生姜15g

过敏性鼻炎，肺气虚外感风寒型。症见阵发性喷嚏，反复发作，鼻流清涕，涕稀色白，鼻塞，舌淡红苔薄白，脉浮缓。

（1）将鱼头去鳃、洗净。辛夷花用纱布另包；细辛、白芷、生姜洗净。（2）把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2小时，调味即可。常食。

4.荜茇藁本鲍鱼汤

鲍鱼肉90g　荜茇9g　藁本6g　川芎9g　生姜、红枣各少许

过敏性鼻炎，肺气虚外感风寒型。症见喷嚏频作，遇寒尤甚，鼻流清涕，鼻塞，伴前额头痛，口不渴，舌苔白润，脉浮迟。

（1）将鲍鱼肉洗净；荜茇、藁本、川芎、生姜、红枣（去核）洗净。（2）把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2小时，调味即可。常食。

5.*芪乳鸽汤

乳鸽1只（约60g）　苍耳子9g　*芪15g　龙眼肉15g　肉桂1g

过敏性鼻炎，肺气虚外感风寒型。症见喷嚏繁频，多见于劳累之后，鼻流清涕，涕稀不臭，鼻塞，舌淡红苔薄白，脉浮缓。

（1）将乳鸽毛净，去肠杂、洗净、切块；苍耳子、*芪、龙眼肉、肉桂洗净。（2）把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1小时，调味即可。常食。

6.藿香鸡肉汤

鸡肉90g　藿香（鲜品）15g　石菖蒲6g　砂仁6g　生姜、红枣各少许

过敏性鼻炎，痰浊壅滞型。症见鼻流浊涕，色白不*，但有腥味，伴鼻塞头重，头目不清，喷嚏为阵发性，舌淡红苔白浊，脉缓。

（1）将鸡肉洗净、切块；藿香、菖蒲、砂仁、生姜、红枣（去核）洗净。（2）把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮半小时，调味即可。常食。

7.西洋参百合田鸡汤

田鸡2只　西洋参15g　百合30g　麻*3g

过敏性鼻炎，阴虚外感风寒型。症见鼻干鼻塞，伴鼻流清涕，形体消瘦，舌红苔薄白。

（1）田鸡洗净，去肠杂，切块，百合用清水浸软，洗净，西洋参、麻*分别洗净。（2）将以上用料一齐放入沙煲内，加清水适量，武火煮沸后，改用文火煲2小时，调味食用。常食。

姚大鹏，一九六零年生，号诗坛一怪，中国中医研究院进修班结业,四川大学成人教肓药学专业毕业，国家中医药管理局全国气功师进修班结业,现中医药研究员,高级中医师，高级中药师，高级心理咨询师，高级针灸师，中诗论坛新诗研究版编辑，中国流派网诗歌论坛原创版编辑，世界生态诗刊