这段时间天气转冷，来医院找我看诊的小朋友又多了起来。

大部分鼻炎小朋友，都是因为感冒以后导致鼻炎又复发了，一整天都在流鼻涕，卫生纸也堆满了整个垃圾桶，鼻子周围也是红红的一圈。

其实鼻炎并不是什么疑难杂症，关键是找对方法，只要对症，效果就很明显。

为什么我会这么说呢？给大家说个病例就明白了。

有个13岁的小男孩，鼻窦炎的情况已经有两年多了，孩子家长一直以为是孩子的体质问题，孩子比较瘦弱，容易感冒。

可没想到，这个流鼻涕的情况就折磨了孩子两年的时间，反反复复老不好，3天前又开始发作了。

孩子妈妈也带孩子试了不少法子，什么用来喷鼻子的，洗鼻子的，还有一些乡下的土方子，折腾了好长时间也没什么效果。后来才想选择中医试试。

孩子鼻窦炎反复不愈，多半是肺内有热

给孩子看诊时发现，有鼻窦炎的孩子多半是这些特征。

鼻塞，打喷嚏，前额疼痛，流脓性鼻涕，舌质红，舌苔白，脉滑。平时食欲一般，还容易拉肚子，孩子体质比较差，很容易感冒。

孩子鼻窦炎的发生与感受外邪、正气虚弱密不可分，其中正气虚弱是发病的重要因素，贯彻疾病的始终，常见的是肺脾气虚体质。

因此我觉得在治疗上“通窍祛浊气”是最基本的方法。

给孩子开方，香白芷、苍耳子、黄芩、浙贝母、黄芪、郁金、辛夷、胆南星、藿香、蒲公英、桔梗，7剂，水煎服。

一周以后，家长带着孩子来复查，很多症状都有所缓解，鼻塞流涕、前额疼痛、打喷嚏的情况都有减轻，去掉苍耳子、白芷、黄芩，加入太子参、茯苓和白术，再用两周。

经过我的治疗以后，不适症状都基本消失，后续给孩子仅为调理身体。

鼻窦炎是鼻窦部发生化脓性炎症的一种疾病，多继发于上呼吸道感染之后由鼻腔黏膜炎症蔓延至鼻窦内黏膜。

本病例为慢性鼻窦炎急性发作，患儿虽有喷嚏鼻塞，前额疼痛，流脓涕，舌质红，苔白，脉滑等实证表现。

我认为鼻窦炎反复发作与正气虚弱密切相关，所以在首诊时兼以扶正。

急性期后及时加用黄芪、太子参、白术、茯苓等药，或予以补中益气丸内服以固护正气，补益脾肺之虚。

慢性患者在疾病早期，即使存在实证也可以扶正，在此基本治疗方法指导下，形成辛香苍耳散为主方的内服方药。

根据不同的证型予以辨证加减：肺经风热辅以疏风清热，肝胆湿热辅以清肝利胆，脾肺气虚辅以健脾补肺。

内服方中苍耳子散风通窍，兼能止头痛，为治鼻渊要药；

藿香性微温，有醒脾快胃，振动清阳，利湿除风之功用，善行胃气，能通利九窍，为治鼻渊之主药；

陈胆星，清热化痰；黄芩，清热燥湿解毒；辛夷、白芷辛温，散风寒通鼻窍，与苍耳子合用为治鼻渊头痛、鼻塞、流涕之主药；

浙贝母清热化痰；郁金有行气活血、开郁的作用。

二诊时临床症状明显改善，即加大扶正力度。

慢性患儿在疾病早期即予以扶正，急性患儿在疾病中后期即时健脾补肺，固护正气，可极大地提高治疗效果。

说明这次开的药是对症的，所以孩子见效才会这么快。

喷鼻子、洗鼻子只是短期地起到缓解作用，时间久了，这样做反而会损伤鼻粘膜，甚至容易出鼻血，这些方法也是治标不治本的。