痹证要药 　　麻*为痹证要药，仲景乌头汤、桂枝芍药知母汤、麻*加术汤等治痹名方都用麻*。治风寒湿痹，多以麻*附子细辛汤为主方，张璐说麻*得附子则“发中有补”，诚是。即湿热痹、久痹、顽痹，也有用麻*之时，取其开达腠理，温阳散寒，通畅经络。 　　《内经》说风寒湿三气杂至，合而成痹。风寒湿相合，性质偏寒，盖风为寒风，寒、湿皆为阴邪也。曾治张某风寒湿痹（类风湿性关节炎），仿成都戴云波先生法，川乌、附子、麻*、细辛、桂枝、干姜、甘草合为一方，服百余剂而终获痊愈。又治张某，女，中学教师，下半身恶寒甚，虽盛夏也见不得一点风，屡用附子、姜、桂辈得小效，然腿寒终不除。于是改用麻*附子细辛汤温而散之，仅三剂，即有豁然通畅之感。去麻*，再用温阳益肾之剂数十剂而愈，其温散通阳之功，于兹可见。

　　风寒外束，肺失宣散，痰热内蕴，积而化火，俗称“寒包火”，以此而发热，咳嗽，失音，哮喘，喉痛者，在冬春季颇为多见，麻杏石甘汤是有效之方。

麻*汤、麻杏石甘汤虽都用麻*，但取义不同，配伍不同，作用也不同。前者是用以散寒解表，后者用以宣肺平喘。麻*辛温，得桂枝之辛甘温增强了发汗的作用，得石膏则只有宣肺的作用了，所以即使有汗出也要用它。麻*之辛温与石膏之甘寒相合，则温性大减，当然石膏得麻*，甘寒之性味也要打点折扣，正因为如此，前人从其总合之效力说，麻杏石甘汤乃是一首辛凉方。用此方的要点是掌握好麻*、石膏的比例，就一般情况而论，石膏应是麻*的5～10倍。

寒包火证，外则恶寒，内则口干，渴思凉饮，舌红，脉滑数。如无口干舌燥，舌红，脉数，则不唯花粉、玄参不可早投，即石膏也可去之，三拗汤加射干、蝉衣即可。

用麻杏石甘汤治疗单纯性鼻炎、鼻窦炎，患者经常鼻塞，声重，喷嚏，流脓性鼻涕，前额痛，头昏，鼻腔黏膜鲜红、暗红者，常在方中加*芩、银花、茜草、连翘、鱼腥草、桔梗、辛夷、白芷、苍耳子等，有较好疗效，比单用辛夷散、苍耳散效果好。因为苍耳散、辛夷散虽然都有开鼻窍、散风寒的作用，但药性偏温，所以对肺热之证以麻*、石膏相配，再加入*芩、鱼腥草，清肺泻热作用更好，一般10～20剂可愈。至于麻杏石甘汤治疗小儿肺炎、麻疹并发肺炎、百日咳，用之对证，疗效奇佳，皆取其宣肺清热之长。