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普通湿疹和特应性皮炎的治法

湿疹的患者，追溯一下病史，都差不多。治疗的思路，你按湿疹来治也差不多，像婴儿满头满脸糜烂，渗出结痂的，我治疗过很多。如果是普通湿疹，治起来很快就好。

要是特应性皮炎治疗起来效果并不理想——特应性皮炎看起来治好了，结果又复发了。这个病会不断地反复。很多时候，本来患者吃着药好好的，中间不知道哪个环节出了问题，全身就会重新发一遍。有些患者的湿疹呈季节性，每年某个时期发一次。很多湿疹患者就这样发到老。

这个病好不好治？

要从多个角度看，我认为最主要是看患者的胎毒深不深。

胎毒浅的治得快，深的治得久。

治皮肤病，事关瘙痒，而痒为泄风，所以治皮就要治风，而治风常常要先治血，血行风自灭。

要看这个风是怎么来的。

是血虚生的风？

是血热生的风？

是阴虚生的风？

种种不同。

几年前，我治疗了一个小男孩，他患湿疹三四年了，以四弯的皮损为主。他之前是在其他医生那里治的，但是没有治好。最后用一种药膏给控制了，但是不擦就不行。后来找我治疗。

我以当归拈痛汤（请在医生指导下使用涉及的药物和药方）加减，共五诊，总计开了三十五剂药。

吃完药物以后，他皮损消失。

第二年，他再发唇炎，我看还是特应性皮炎，只是表现的部位不同而已。我又以此方加减四诊而愈。到了这一年快入夏的时候，未再发作。

但有一个小男生一入夏湿疹就发作，还伴有鼻炎，不愿意服药，以我开的洗剂控制为主，难以断根。

还有个小姑娘患湿疹，小学时在我这治疗的。她以大腿后侧皮损为主，渗水，裤子常湿。我几年前给她用甘露消毒丹治愈。时隔四年，她上初中了，去年再次发作，皮损仍在原处，且躯干亦发，吃前方无效，后改用当归拈痛汤，皮损逐渐缩小至铜钱大小，一直不消。

我思前想后，想是胃阴不足兼湿热，以沙参麦冬汤合桃红四物汤加味治疗而愈。

这个小姑娘后面又犯忌——吃了螺蛳粉再发，再以前方治疗而愈。

有个小男生以手背及指缝干裂并渗水、瘙痒为主，像老人手。他胃动力差，大便偏稀软，是脾虚型。我以归脾汤养血润肤，吃了一个多月才见了一点效，但是大方向是没有问题的，继续坚持，手指皮肤恢复。

还有一个小女生也是四弯风，但同时得过心肌炎，每日早搏一万六七千次，治疗近两年，恢复正常，同时四弯风也恢复正常。我用的方子，不过是沙参麦冬汤加味而已，因为她有明显的剥苔。我也曾用祛风地黄丸、三甲复脉合二至丸等方子来治，但最后，仍是以养胃阴的方子收尾。

治这类皮炎，主要看皮损和兼证。

1.皮损

如果是以丘疹或丘疱疹渗水糜烂这种为主的，就是处于湿热较重为主的时期，应该以清热祛湿为主，用甘露消毒丹就是非常适合的。

如果症状是以肥厚干燥苔藓样为主，我个人认为以当归拈痛汤为主，且要调整好本方内的养血药的比例。

2.兼证

兼证是娘胎带来的湿毒，涉及先天，多关肾气，明显舌剥苔有裂纹，又有发育迟缓，就可能有先天的肾阴不足，可以考虑祛风地黄丸。

要是患者平素胃阴不足，表现出胃口过度旺盛，爱吃肉，盗汗，大便干硬，应要先养胃阴的同时清胃火，如用沙参麦冬汤合竹叶石膏汤，或甘露饮等。

若是患者血虚，面色少华，心悸健忘的，可以用地黄饮子或桃红四物汤之类。

若是患者气虚，少气懒言，好静不好动，动则喊累，腹胀大便不成形的，可以用升阳益胃汤或归脾汤等。

上面讲的只是我个人的一点经验。根据病症的不同，还有其他的方子可以考虑，如消风散、防风通圣丸、温清汤之类的，甚至我常用的自己拟的荆防芷三地双丹芍茜（荆芥、防风、白芷、赤芍、生地、地榆、地骨皮、桑白皮、槐花、牡丹皮、丹参、茜草、鸡血藤、侧柏叶）。

这个特应性皮炎是先天带来的，病因深伏于奇经八脉之中，极深，且浓郁，像沉香手串一样，几一定要透邪气，深入骨髓地透，仅仅吃药不好使，还要结合针灸和拔罐，关键要常年坚持，以让邪气更好地透发。

比如针灸尺泽、阴陵泉、血海、曲池、大椎，另加耳穴中的风溪耳穴。

比如拔罐神阙。

比如杠板归、金银花煮水洗澡，一周一次。

长期坚持治疗，争取早日把深伏的胎毒给拔除。


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