文/张正杰校/子衿

鼻子是呼吸道的起始部位，同时又是嗅觉器官，中医学和现代医学认为鼻子的主要功能有呼吸、嗅觉、共鸣、加湿、加热、过滤等。在五脏中，肺是 一个与外界相通的器官。肺通过气管、喉咙与外界相通，肺主呼吸，而肺开窍于鼻，故有“鼻为肺之窍”。

鼻的嗅觉和发音都和肺气有关，鼻炎或者鼻塞了就会有囔囔的或者瓮声瓮气的声音，这是鼻的共鸣作用失调造成的，特别是一些对声音要求比较高的职业，如主持人，歌手，这些职业人员如果有鼻炎，发音会有明显的改变。

空气进入鼻腔后会经过鼻腔的调节功能，特别是一些冷空气，通过调节后进入肺的温度基本能达到和体温一致。如欧洲地处寒冷的位置，欧洲人的鼻子都比较尖、长，这是为了适应寒冷的空气而进化成这样的。中国人到欧洲或者俄罗斯一些寒冷的国家，就很容易得肺心病，就是因为这个原因。

如果空气比较干燥，鼻子还有加湿的功效，通俗的讲鼻子就是人体的一个冷热空调。鼻子除了对空气有加湿加热的功效外，还有对空气的过滤功能，鼻腔有很多皱褶样的粘膜，这样就增加了与空气接触的面积，可以将空气中的灰霾等杂质排出体外。如长期的慢性鼻炎患者，鼻塞而用口呼吸，就不能对空气有过滤功能，而出现慢性咽喉炎。

慢性鼻炎多常年反复发作难愈，每遇寒凉发作，且容易感冒。慢性鼻炎多为急性鼻炎失治误治或治疗不及时，导致肺脾气虚，正气虚弱，卫外不固，即过敏性鼻炎，在治疗上除用苍耳子散外，再加补肺气的*芪、白术为玉屏风散。

患者徐阳，九岁男孩，鼻塞流清鼻涕三年，三年前因感冒后引起鼻炎，多年来每遇感冒而发作，而且很容易感冒。经医院检查诊断为过敏性鼻炎，主要症状为鼻塞、流清鼻涕，头痛，以前额痛为主，晨起和遇冷空气加重，其母亲形容孩子非常痛苦，鼻炎不但影响孩子学习，甚至睡觉都不能平躺，都是半卧的睡，张口呼吸，其母说我真想替孩子受着，看着孩子太痛苦了。

舌苔薄白，舌质淡。方用苍耳子散加减，*芪12g，苍耳子7g，辛夷6g，细辛2g，白芷7g，川芎7g，苏子7g，杏仁7g，桔梗7g，干姜3g，厚朴7g，砂仁4g，全虫4g，葛根8g，甘草2g（中医须辨证，请在医生指导下使用）。

服药五剂鼻子畅通，鼻涕减少，头痛减轻，已经可以平躺睡觉。后又加补肺气的药物，共服药20余副而痊愈。现在他们全家都找我看病，其母说：“孩子现在特别崇拜你，而且立志要学中医。”我想他崇拜的不是我个人，而是崇拜的中医药。

由于中医需要辨证治疗，以上说的仅是常见的风寒袭肺，鼻息不畅的鼻炎证型，还有其它的证型如风热壅肺或者肺阴耗伤的就不一一列举了。

鼻炎除了鉴别和治疗外，还要重视预防。鼻炎的发作是否，关键和人体的正气有关，《*帝内经》：“正气存内，邪不可干”，平时应该注意清淡饮食，少食辛辣油腻性食物，戒烟限酒，多注意锻炼身体，快走就是很好的运动方式，对强壮心肺有益，建议每周运动不低于三次，每次不低于30分钟。

在这里再教大家一个国医大师李振华李老师常用的预防感冒、鼻炎的保健操。先把双手搓热，用食指或者中指沿鼻翼的两旁（迎香穴）上下摩擦，十次为一组，连做十次。如天气寒冷，可在出门前搓风池穴对预防感冒、鼻炎效果也很好。

中医的特点就是辨证论治和整体观念，鼻炎除了需要辩证治疗外，还需要和整体相联系，特别是和肺密切相关，总之治疗慢性鼻炎多从肺入手，如肺气虚用补肺汤或玉屏风散。

在临床中鼻炎多是由于感冒后治疗不彻底而引起的，所以鼻炎提早治疗非常重要。

本文作者

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张正杰丨中医内科主治医师

师从国医大师李振华先生，擅长用中医药治疗脾胃方面疾病。

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