跟董老师一起学中药细辛_苍耳子作用

跟董老师一起学中药细辛

跟董老师一起学中药－细辛

细辛：味辛温归心肺肾经解表散寒祛风止痛通窍温肺化饮

本经：咳逆头痛脑动百节拘挛风湿湿痹死肌

一、风寒?感??冒?

·辛温发散芳香透达入肺经走于体表散寒祛风止痛

·⑴九味羌活汤羌活防风细辛苍术川芎白芷*芩生地生甘草

·⑵金沸草散旋复花前胡半夏茯苓荆芥细辛芍药甘草

《伤寒》少阴病始得之反发热脉沉者麻*附子细辛汤主之素体少阴里虚复被风寒外袭

一方面卫阳郁于肌表初期见发热表证

另一方面肾阳虚于里里有发热脉郁沉＋身倦神疲恶寒素体肾阳不足复感寒邪郁闭肌表麻*发汗以解表附子温阳兼顾里虚细辛通达内外外助麻*解表内助附子温里

治疗要根据情况化瘀、利湿、清热解*三法合一，且肾有虚象，化瘀要养血活血化。

??二、?头疼牙痛风寒湿痹?

·辛温走窜宣泄瘀滞上达颠顶通利九窍善于祛风散寒止痛

·⑴川芎茶调散川芎荆芥防风细辛白芷薄荷甘草羌活(菊花茶条散)＋菊花僵蚕·⑵千金三*汤《金匮》治中风手足拘急百节疼痛烦热心乱恶寒经日不欲饮食麻**芩*芪独活细辛风寒束表寒邪偏重：手足拘急风邪偏重：百节疼痛内由郁热郁热扰心：烦热心乱郁热扰胃：不欲饮食麻*独活细辛：解除外来风寒*芩：祛除内热*芪：补气固表利水反佐麻*不会过汗·⑶独活寄生汤牙痛：石膏细辛时景堂董刚医生手稿三、鼻鼽鼻渊鼻塞辛散温通芳香透达散风邪化湿浊麻*附子细辛苍耳子散＋细辛苍耳子薄荷辛夷白芷。??四、?咳嗽痰饮???

·外能发散风寒温肺化饮

·⑴小青龙汤《伤寒》40：伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤主之素体肺气不调宿有寒痰水饮复感风寒内外合邪外寒内饮表不解：发热恶寒头痛心下有水气：心下脾肾有痰饮；干呕：水饮犯胃胃气上逆；咳：水饮射肺肺气上逆；渴：水饮内停津液不布；利：水气下走大肠；噎：水饮上冲咽喉阻滞气机；麻*桂枝：解表散寒；姜辛夏味：化饮组合干姜细辛：温肺散水半夏：化痰降逆五味子防止辛散太过○芍药甘草：⒈反佐麻*桂枝发汗太过⒉缓解痉挛⒊芍药沥水。

《金匮》青龙汤下已多唾口燥寸脉沉尺脉微手足厥逆气从小腹上冲胸咽手足痹

其面翕热如醉状因复下流阴股小便难时复冒者与苓桂五味甘草汤治其气冲

小青龙汤外散风寒内化水饮

多唾口燥：外寒已解内饮已化呕家本渴渴为欲解

寸脉沉：上焦阴虚水饮未尽

尺脉微：肾阳不足

手足厥逆：肾阳不足四肢失充

气上冲胸咽：肾气不足摄纳无权冲气上逆

⒈冲面：其面翕热如醉状

⒉上冲清阳：时复冒

小便难：气化失司

小青龙汤－麻*半夏细辛干姜

＋茯苓＝苓桂味甘汤

《金匮》冲气即低而反更咳胸满者用苓桂五味甘草汤加干姜细辛以治其咳满

咳：水饮射肺

胸满：水饮阻滞气机

冲气即低减桂枝加干姜温中阳以化饮除肺寒

加细辛散沉寒清伏饮

时景堂董刚医生手稿

《金匮》咳满即止而复更渴冲气复发者以细辛干姜为热药也服之当遂渴而渴反止者为支饮也支饮者法当冒冒者必呕呕者复内半夏以去其水。冲气上逆与水饮上逆的鉴别支饮：肺家有水；冒：水饮上犯清阳；呕：水饮犯胃冲气上逆：不欲呕；加半夏：温阳化饮降逆止呕。

《金匮》水去呕止其人形肿者加杏仁主之其证应内麻*以其人遂痹故不内之若逆而内之者必厥所以然者以其人血虚麻*发其阳故也

形肿：肺气不利通调失司

应内加麻*：宣肺沥水

痹：气血不足经脉失养

《伤寒》亡血家不可发汗发汗则寒栗而震《伤寒》脉浮数着发当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须表里实津液自和便自汗出愈

茯苓甘草＋姜辛夏味＋杏仁

干姜：味辛温温而不散守而不走有温中阳止咳逆之效对中阳虚肺气虚冷咳嚏痰涎清稀者宜之

细辛：辛温而散走而不守有止咳祛痰定痛之功对沉寒固冷和伏匿之寒饮咳痰涎清稀而咳唾不利者以之

半夏：辛温有祛痰降逆之功适用于寒痰水饮上逆咳唾清稀痰涎肺胃气逆者宜之

姜能制半夏之*半夏助姜而和胃五味子性味酸温兼盗之姜辛夏之辛温。

时景堂董刚医生手稿小青龙汤(表)麻*桂枝芍药甘草＋姜辛夏味(里)苓甘杏仁＋姜辛夏味

《金匮》咳而上气喉中水鸡声射干麻*汤主之

麻*射干＋生姜辛夏味＋紫苑冬花(化痰)

上气：咳止喘肺气上逆

病机：水饮化热博结咽喉肺气上逆

《金匮》咳而脉浮者厚皮麻*汤治之

麻*厚朴杏仁＋姜辛夏味＋石膏小麦

病机：饮邪化热上逆于肺肺气不降

~~欢迎　　时景堂中医创始人，辽沈名医于奇亲传大弟子，跟师出诊五年余，尽得恩师真传。近年来在各平台讲解四小基础课程，善于应用六经辩证和脏腑辩证诊治疾病。尤善治脾胃病、风湿病、皮肤病、妇科病、呼吸病。

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