导读：周旋久咳不愈，古典的针灸疗法，也有不错的结果，详细何如操纵？详情见正文......咳嗽是肺系疾患的一个罕见证候。多种内伤病因均能致使肺气失于宣发或肃降，使肺气上逆而引发咳嗽。功夫久、病程长的咳嗽，称为久咳。肺脏弱小，或他脏有病累及于肺，引发咳嗽，均属于久咳。《医学三字经》说：“《内经》云：五脏六腑皆使人咳，非独肺也。然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不只于肺，而亦不离于肺也。”1.脾虚生痰脾失健运，不能输布水谷精微，酿湿生痰，上渍于肺，阻塞肺气，影响气机收支，遂致咳嗽。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，素常中阳不够之人，其寒饮入胃，从胃上膈，循肺脉上至肺系，致使肺气不利而为咳嗽。2.肾气虚衰“肺为气之主，肾为气之根”，“肾主纳气”，肾虚不能纳气则咳嗽，上气不接下气，行动尤甚。肾阳不振，气化不利，则水液停积，上逆犯肺，亦致使咳嗽。1.痰湿咳嗽久咳不已，咳声重浊，喉间痰声辘辘，痰多色白，伴随胸脘做闷，纳食裁减，手脚乏力，舌苔白赋，脉象濡滑。2.气虚咳嗽咳嗽日久，咳声低沉无力，气短息微，痰多清稀，神疲，畏风，自汗，易于伤风，舌苔薄白，舌质淡，脉弱。3.阳虚咳嗽咳嗽屡屡发生，多因受寒引发，痰涎清稀，头眩，心悸，畏寒，肢体繁重，或兼小便不利，舌苔白润，脉沉滑。1.痰湿咳嗽治法：健脾燥湿，理气化痰。处方：肺俞、脾俞、太渊、丰隆、合谷。方义：手太阴肺经原穴太渊，为本脏真气所注，配肺俞、脾俞合以健脾化湿，补益肺气，标本同治，取足阳明经络穴丰隆与手阳明经原穴合谷，以和胃气，气行津布，则痰浊自化，故咳嗽可止。胸脘痞闷重者加足三里、内关。灸法：（1）仁慈灸：屡屡采用3～4个穴位，每穴灸10～15分钟，以灸至部分皮肤红润温热惬意为度，逐日或隔日灸1次，5～10次为一疗程，每疗程断绝7天。（2）艾炷灸：屡屡采用3～4个穴位，每穴灸3～5壮，艾炷如麦粒大，逐日灸1次。（3）隔姜灸：屡屡采用3～5个穴位，每穴灸3～5壮，逐日或隔日灸1次，7～10次为一疗程，每疗程断绝5～7天，也可于夏日“伏天”灸。（4）瘢痕灸：屡屡采用2～4个穴位，每穴灸3～7壮，隔日灸1次，或10日灸1次，也可于夏日伏天灸，艾炷如豆或枣核大。（5）斑蝥发疱灸：用斑蝥粉如米粒大，置于肺俞、脾俞、肝俞上，用胶布牢固，12～20小时揭去胶布，即见小水疱，听之任之摄取。如已溃破，则涂以龙胆紫液，盖以消*纱布，以防传染。

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2.气虚咳嗽治法：补益肺气，化痰宁嗽。处方：肺俞、脾俞、肾俞、气海、丰隆。方义：气海、肾俞益气培元、补肾固精；肺俞、脾俞宣肺健脾、补益肺气；丰隆和胃气、化痰浊。灸法：（1）艾条仁慈灸：屡屡采用3～5个穴位，每穴灸10～15分钟，逐日或隔日灸1次，5～10次为一疗程，每疗程断绝5～7天。（2）艾炷灸：屡屡采用3～4个穴位，每穴灸3～5壮，逐日灸1次。（3）毛茛敷灸：取毛茛全草洗净阴干，研末，密储备用。敷灸时，每人屡屡取药粉4～6克，以鲜生姜汁调成稠膏状。用正中剪有绿豆巨细孔的胶布数块，将孔瞄准肺俞、脾俞、肾俞、气海等穴位贴好。再取药膏如绿豆大，放于胶布小孔内的穴位上，上敷贴胶布以防药膏零落。至部分有灼痛感，便可揭下药膏。此法宜晴天时午时贴敷，络续敷灸3次为一疗程。3.阳虚咳嗽治法：温阳散寒，化气行水。处方：命门、关元、肾俞、膏肓俞、神阙、肺俞。方义：命门、关元温肾培元，肾俞、膏肓俞补肾益气，神阙温阳，肺俞利气，合而共奏温阳散寒，化气行水之功。灸法：（1）艾条仁慈灸：艾炷灸、隔姜灸、瘢痕灸都可采用。（2）复方白芥子敷灸：取白芥子21克，延胡索21克，甘遂12克，细辛12克，上药共细末，密储备用。以上为单人3次用药量，敷灸前将上述药面的1/3加鲜生姜汁调成稠膏状，并加麝香少量，离别摊在6块直径约为5厘米的油纸上，敷贴于肺俞（双）、关元、肾俞（双）处，胶布牢固便可。通常屡屡敷灸4～6小时，每隔10日敷灸1次。（3）复方公丁香敷灸：取公丁香0.5克，肉桂5克，麻*5克，苍耳子3克，白芥子4克，半夏3克，上药共研细末，密储备用。敷灸前先将患者神阙穴处用75％酒精消*，酒精未干之际，将上药倒入穴位，关上一齐比脐部大的胶布，附近贴严，每隔48小时换药1次，敷灸10次为一疗程，每疗程断绝5～7天。（4）三白膏敷灸：取白芥子、白矾各30克，共研细末，加适当白面粉，用米醋调成糊状。敷灸时屡屡采用3～5个穴位，取上药少量敷贴于穴位上，12小时后去掉，3～12次为一疗程。（5）芥砒膏敷灸：白芥子1.5克，砒石0.3克，共研细末，用食醋调成糊状。敷灸时屡屡采用2～3个穴位，取上药少量敷贴在穴位上，胶布牢固。天天敷灸1次，3～5天为一疗程。孔某，女，54岁。咳嗽6年，每年冬天均发生加剧。近半月因受凉，咳嗽加剧，夜晚尤甚，咳白色泡沫样黏痰，胸闷气短。在外院服用消炎、止咳药病情不减。体温36.2℃，血压16／10.66千帕，脉搏88次／分，肺部听诊呼吸音毛糙。胸部X线片示：两肺纹理加多、粗乱。舌苔白厚腻，脉象弦滑。辨证：痰湿咳嗽。拟用艾条仁慈灸法，灸肺俞、脾俞、丰隆、太渊各20分钟，逐日灸1次。灸3次后咳嗽加重，痰量裁减。续灸10次，临床病症消逝。《针灸资生经》：“久嗽宜灸膏肓，次灸肺俞。”《针灸聚英》：“咳嗽，灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期门、行间、廉泉、扶突。”

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