最近全国气温普遍下降，许多患有过敏性鼻炎的朋友开始出现反复的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。一些人尝试了玉屏风散，但发现疗效不佳，甚至根本没有改善。那么，这是为什么呢？

不久前，有一位20多岁的粉丝向我咨询，她患有过敏性鼻炎已经有两年多了。每当受凉或受风，她就容易出现鼻塞、流清鼻涕、不断打喷嚏，嗅觉也变得迟钝。此外，她常感到胸口闷闷的，呼吸急促，稍微活动一下就容易出汗，而感冒更是常事。有时，她还会出现头晕和头痛，这严重影响了她的工作和生活。通过观察这些症状，她认为可能是患有肺气虚。因此尝试使用了玉屏风散，但发现没有明显改善。

我观察她的舌象，发现她的舌头颜色偏淡，舌苔薄白，舌前部和舌中有凹陷。因此，我又询问她的食欲和大便情况。她告诉我，她通常食量较小，经常没有食欲，且稍微进食后容易感到腹胀。她的大便通常是每天一到两次，但多数情况下不成形，呈粘马桶。此外，我通过视频可以看到，她的体形相对消瘦，面色发黄。根据这些综合症状，我分析她可能患有肺脾气虚导致的鼻炎。

我们都知道，肺气有助于维护体表，但肺气不足可能导致出汗、感冒、呼吸急促等问题。然而，肺气的来源不仅包括我们吸入的外部气体，也包括脾胃将食物转化为气血的过程。患者的脾胃虚弱，无法充分进行气血转化，因此导致气血不足。因此，她会出现体重减轻、湿气重、大便不成形、脸色发黄等症状，而肺气则缺乏来源，使得免疫功能下降，长期就出现了过敏性鼻炎。

而玉屏风散只具有一些补充肺气的作用，并且其配方相对单一，因此药效较弱。在这种情况下，必须进行脾肺双补，这才能源源不断地提供肺气。因此，我在玉屏风散的基础上添加了人参、当归、甘草、陈皮、生麻、柴胡、茯苓等成分。这样可以强化脾肺之气，去除湿气，再加入苍耳子以通鼻窍。结果，她在服用两个疗程后，反馈鼻塞、鼻涕明显减轻，对寒冷空气也不再那么敏感，嗅觉变得敏锐，食欲也有所增加。

后来，她又继续服用了三个疗程，所有症状都得到了缓解，因此停止了药物。因此，我们大家在遇到鼻炎问题时，最好先咨询专业中医师，辨明证型后才能更好地调理。