“是药三分*“！服用药物需经肠胃吸收和肝肾崩解。若长期服药，必然引发脏器功能的衰竭，而最常见的就是药物对肾脏功能的损伤。

肾脏是代谢药物的重要器官。大多数药物经肝脏代谢后从肾脏排出，当肝功能异常时，肾脏代谢药物的负担就会加大。

另外还有一部分药物只在肾脏代谢，“是药三分*”，药物治病本来就是以*攻*。大量药物在肾脏组织中蓄积、沉淀，最终导致肾脏中*损伤。

发生肾脏*性的主要机制：

1.药物对肾小管上皮细胞和肾间质的直接损伤作用，导致急性肾小管坏死和急性或慢性间质性肾宴；

2.药物在肾脏沉积堵塞肾小管，导致肾内梗阻；

3.药物发生的免疫反应、过敏反应导致肾脏损伤，可引起肾小球疾病和急性间质性肾炎；

4.药物对肾脏血流动力学的影响，引起肾前性急性肾衰竭；

5.还有药物其他方面的*副作用损伤肾脏功能。

哪些药物容易损伤肾脏？

损害肾脏的药物多种多样，导致肾损害最常见的药物有抗生素、造影剂、清热解*剂、利尿和脱水药、中药和中成药等。

我国年颁布的《医疗用*性药品管理办法》中已明确规定的*性中药品种一共有28种，包括：砒石、砒霜、水银、生 、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生 、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼*、生藤*、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄*。导致肾小管间质*性的有苍耳子、鸦胆子、白果、蓖麻子、 、雷公藤、斑蝥、鱼胆、铅粉、商路、雄*、轻粉、朱砂、木通、泽泻、山慈菇、川楝子、汉防己、昆明山海棠等。

其中，商路、臭梧桐、瓜蒂、山慈菇等大剂量使用可由于剧烈呕吐和腹泻导致血容量降低、肾缺血致肾小管上皮细胞坏死；厚朴、汉防己、马兜铃等可致间质性肾炎；导致肾小球*性的有雄*、斑蝥、雷公藤、桂皮、防己、松节、苍耳子、蓖麻子、牵牛子等。

药物导致的肾损害有哪些表现？

不同的药物导致的肾损害临床表现不同，一般分为急性和慢性两种。肾实质性的损伤：出现血尿、蛋白尿，少数患者可出现急性肾衰竭；慢性肾损害：出现多尿或夜尿增多、电解质紊乱、肾性贫血等，并逐渐发展为慢性肾衰竭；一些老年人服用药物，可出现血清肌酐、尿素升高，血尿酸降低，肾小管性蛋白尿增多，尿酶排泄增多，严重者将导致急性肾损伤、急性肾衰竭。有些患者可出现少尿，甚至无尿，可伴有恶心、食欲不振等不适。

比如说含有马兜铃酸的中草药或中成药，早期可能不会有什么不良反应，但当病情进一步发展，就会出现恶心、食欲减退等症状，或表现为乏力、轻度贫血、体力下降、精神不集中等表现。