总论

经曰：诸湿肿满，皆属于脾。是治湿，当以理脾为主也，明矣。然湿邪有夹风、夹寒、夹热之殊，治法亦有宜透、宜燥、宜利之别。则治湿之法，似又不专在理脾矣。

大抵风湿多见于上，如头重头眩之类。

湿热多注于下，如淋闭脚肿之类。

寒湿多滞于中，如痞满腹胀之类。

故其始也，在上宜透，在下宜利，在中宜温燥以化之。

但亦有寒湿在下而宜温燥者，如鸡鸣散之治脚气是也。

又有湿热在中而宜清利者，如五皮饮之治腹肿是也。

此治湿所以分三大纲也。然又有水停于中未经酝酿而成湿者，则非温燥所能除，更非透利所能解，必用峻利猛烈之品，以决渎荡涤之，始克有济。此逐水所以宜极苦极寒之药，如大戟、芫花、甘遂、商陆之类是也。盖湿之生本乎水，水之化，仍为湿，湿性缓。故治之以缓，顺其黏滞之性也。水性急，故治之以急，顺其奔流之性也。总之，不离乎因势利导之义耳。

透湿

浮萍发汗利水，祛风行湿。

生姜皮透风泄湿。

海桐皮祛风除湿，杀虫，能行经络，以达病所。

豨莶草祛肝肾之风湿。

苍耳子散风湿发汗。

威灵仙通行十二经，除风湿冷气。

独活祛少阴之风湿。

白鲜皮除湿热，行水道，通九窍，利关节。

大豆*卷除湿解热。

燥湿

苍术升阳散郁，发汗燥湿。

白术补脾燥湿，止呕安胎。

草豆蔻除寒燥湿，开郁化食。

草果仁温胃逐寒，除痰燥湿。

石灰燥湿散血，定痛杀虫。

半夏除湿化痰，开郁下气。

白矾涩收燥湿，化痰解*。

皂矾燥湿化痰，解*杀虫。

川椒发汗散水，燥湿补火。

蛇床子补肾壮阳，祛风燥湿。

松节治骨节间风湿。

伏龙肝调中止血，燥湿消肿。

利湿

一、利湿清热

茯苓渗湿泻热。

猪苓解热除湿，通窍利水。

萆薢利湿热，理下焦。

王瓜泻热利水。

大腹皮利湿消胀。

薏苡仁渗湿清热，舒筋补脾。

扁豆补脾，祛湿热。

茵陈除湿热发*。

赤小豆利湿行水，散血排脓。

泽泻利膀胱之湿热，泻肾经之火邪。

滑石上开腠理而发汗，下走膀胱而利水。

车前清肝肺风热，渗膀胱湿热。

木通上入心包而清热，下入小肠而利湿。

通草通胃气而上行，引肺热而下降。

芦根泻热利水，益胃止呕。

冬瓜清热解*，消肿利水。

土茯苓除湿消肿，清热解*。

白头蚯蚓清热利水。

刺猬皮和胃利尿，祛湿除热。

石燕利窍，除湿，解热。

木瓜利筋骨，祛湿热。

榆白皮利诸窍，渗湿热。

瞿麦泻火利水，为治淋要药。

石韦清肺金以滋化源，通膀胱而利水道。

地肤子泻血虚之湿热，利小便之淋闭。

萹蓄利水清热，除湿杀虫。

海金沙除小肠血分湿热，治五淋肿满茎痛。

鲤鱼利水消肿。

二、祛风利湿

汉防己外泄风湿，下行水道。

五加皮宜入透湿，逐肌肤瘀血，祛筋骨风湿。

金毛狗脊宜入透湿，温补肝肾，以除风湿。

逐水

葶苈大泻肺经水气，使从小便而出。

甘遂大泻胃经及经隧水湿，为下水圣药。

商陆入脾行水，有排山倒海之力。

大戟大泻脏腑水湿，行血发汗。

芫花通达水饮、痰癖、瘀血之处，使之从下而出。

荛花大泻里结水湿。

蝼蛄攻逐水气，消除壅肿。

紫贝利水通导，逐虫下血。

牵牛子泻气分之湿滞，通经隧之郁遏。

椒目专行水道。

泽漆利水消肿，消痰退热。

湿药比较

茵陈与大豆*卷比较：茵陈发汗透湿，大豆*卷健脾透湿。

甘遂与大戟比较：甘遂泄经逐之水湿，大戟泄脏腑之水湿。

芫花与荛花比较：芫花性温，多有达表行水之力；荛花性寒，多有入里走泄之能。

I声明信息：

本文选自：《药选》万友生。本