过敏性鼻炎有两类，一类是季节性的，一类是常年性的，对于常年性的患者来讲，尽管会有鼻部的症状，但是症状并不是那么急重，这个症状是时有时无的，那应该是以虚证为多。

●气虚1●

肺气虚

肺气虚弱，卫表不固，这类人除了鼻炎反复发作以外，平时经常是有鼻塞、嗅觉减退，那这种鼻部的症状容易在早晨或者晚上加重，同时患者会有明显的怕冷或者是恶风的症状，一受风或者受风寒，那么鼻部的症状就容易出现，患者也会有气短懒言、自汗、脉细弱这样的表现，那么这个时候，我们就要着重于治本。

通过益气固表来治疗。

代表方是玉屏风散，这张方剂出自《医方类聚》，主要的药物就是三种：*芪、白术和防风，这三个药物组合在一起就可以益气固表，起到了增强人体防御能力的作用。

那当然，临床上单纯的气虚可以见到，但是也可以见到气虚兼夹阴虚或者气虚兼夹阳虚的情况。那么在这种情况下，我们就要适当的增加一些其他的药物。

1.如果气虚的同时伴有阴虚，平时鼻腔干燥或者容易出现口干、咽喉干。那这类患者，可以在玉屏风散的基础上加沙参和麦冬。

2.如果有明显的阳虚，明显的畏寒、手脚冰凉、受凉以后就会发作，大量的流出清水鼻涕，那么在这种情况下，可以在玉屏风的基础上加桂枝和细辛。

3.如果鼻部的症状比较重的话，也可以加一些针对性的药物，比如说苍耳子、辛夷花等等。

4.如果鼻部的检查，发现鼻甲颜色紫暗，这个时候可以适当的增加一些活血的药物，比如红花、当归、地龙等等。

●气虚2●

脾气虚

脾气虚弱，除了我们前面讲到的那个症状，反复出现鼻痒、喷嚏鼻部的症状以外，往往会有一些消化道的症状，比如说胃口不好、吃过饭以后不容易消化，经常会腹胀，大便总是不成形，人会比较乏力，舌质是淡的，胖的是有齿痕的，舌苔看上去有的时候会腻，脉细弱无力，那这种情况，就是属于脾气虚。

脾气虚的话，主要的治疗是健脾助运，代表方是参苓白术散：

人参、茯苓、白术、甘草、山药、薏苡仁、莲子、扁豆、砂仁、桔梗、陈皮

这个方子既可以健脾，又有补肺的作用。

●阳虚●

肾阳虚

除了一般的鼻部症状以外，最明显的是鼻流清涕不止，清涕犹如泉涌一样，量比较多，而且往往是在早晨和晚上会加剧。那为什么早晚会加剧呢？因为按照我们阴阳消长的规律来讲，早晨和晚上都是人体的阳气相对不足的时间，那么这个时候，症状就会比较突出。患者往往会有明显的怕冷、手脚冰凉，会有明显的尿频、腰酸这些现象，脉沉细无力。

治法：温阳益肾，可以用济生肾气丸加减：

熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻附子、肉桂、牛膝、车前子

此方出自《济生方》是在六味地*丸基础上加了附子，肉桂，牛膝，车前子，也就是金匮肾气丸的基础上，再加牛膝和车前子，一方面可以补肾阳，另一方面，牛膝、车前子还有利水的作用。