鼻窦炎合剂（熊大经方）

[组成]苍耳10g辛夷10g薄荷10g白芷10g荆芥穗12g桔梗9g柴胡9g川芎10g龙胆草6g山栀9g*芩9g茯苓15g木通9g*芪24g

[主治]鼻渊，鼻塞、头痛、鼻涕*稠，鼻中、下甲肥大，鼻中隔或鼻底有脓性分泌物，西医诊断为鼻窦炎者。

[证析]鼻渊以流腥臭鼻涕为特征，常因感冒风寒，疏于治疗，渐积而成。鼻为肺窍，外邪袭肺，肺气不宣，水津不布，气郁津，阻塞窍隧，遂成此证。少阳三焦通联脏腑形骸，是津气升降出入之路。此系水液失调改变，自与少阳三焦关系更为密切。所以肺气不宣，气郁津凝，实指少阳三焦津气壅滞，鼻甲肥大便是水液壅阻三焦表现；鼻涕*稠便是气郁化热与湿浊外泄象征。头痛见于前额，亦系湿热壅阻窍隧所致。

[病机]肺失宣降，湿热阻窍。

[治法]宣肺通窍，清利湿热法。

[方义]此方是由苍耳子散与龙胆泻肝汤加减而成。苍耳子散风祛湿，辛夷花祛风利窍，都是治疗鼻渊要药，以此为主治其主证。配荆芥、薄荷、白芷疏散风邪，宣通腠理，是令表气开宣；桔梗开泄肺气，柴胡疏畅三焦，是令里气不郁；川芎擅长活血，是令血行无碍；茯苓、木通利水渗湿，引导水湿下行，是令窍无湿阻，全为通调气血津液而设。气郁化热，故用栀子、*芩、胆草清之。诸药皆泻，独用一味*芪固表实卫，其意又在杜绝复感外邪，试图劳永逸。合而成方，能呈宣通鼻窍，清利湿热功效。

[应用]此方以清利湿热见长，用于湿热型的鼻窦炎有效，以鼻甲肥大鼻涕*稠为其辨证要点。若鼻流清涕，是阳虚湿阻，可用胃苓汤、苍辛五苓汤、苍辛真武汤之类，非本方所宜。