父母多学习，孩子少受罪！大家好，我是您的医生朋友王道涵！

在之前的文章中，我多次提到玉屏风散是一种增强免疫力的方剂，适用于鼻炎和腺样体肥大的治疗。玉屏风散具有补气的功效，可以有效发挥气的防御作用，为身体建立一道抵御外邪的“城墙”。在儿科领域，尤其是对于反复感冒、鼻炎及腺样体肥大的儿童，这个方剂被广泛应用。

然而，玉屏风散整体偏于燥性，对于一些虚实夹杂且本身属于热性体质的孩子来说，其药性可能会伤阴，例如导致口渴和咽干等症状。

而我们大部分家长又不会在这个基础上加减，因此，今天我想与家长们分享一个小方子，它具备健脾益肺、补气养阴、生津止渴的效果，非常适合秋季使用！

自然界有六淫邪气，分别是风、寒、暑、燥、火、湿，而秋天的特点就是“燥”，空气会比较干燥，五行中对应肺，肺主皮毛，孩子的身体免疫力也会有所下降，可能会比较容易生病。比较常见的疾病有上呼吸道感染、消化道感染等，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、腹泻、大便干等症状。

因此秋天要注意给孩子生津润肺、提升免疫力等。

太子参麦冬汤：

第一：太子参

太子参是补虚药，性平，味甘、微苦，归脾、肺经，能益气健脾、生津润肺。它以补脾气、补肺气为主，药有参类之性，却无参之燥热，药效平和温稳，因此适合“脾常不足”、“肺常不足”的孩子吃，有助脾胃健运、肺卫强固、阳气旺盛，从而能增强小儿体质，是补虚的佳品。

第二：麦冬

麦冬养阴药，性微寒，主要作用于心、肺和胃经。它通常具有清心润肺和养阴益胃的效果，可以用于缓解心烦失眠及肺燥干咳等症状。麦冬能够有效滋阴润燥，不仅能补充津液，其甘寒特性还可以对五味子的温热性质起到一定的制约作用，使得这个方剂更加平衡。

第三：五味子

五味子收涩药，性温，归属于肺、心和肾经。它通常具备补肾宁心、益气生津以及收敛固涩等功效，可用于治疗自汗和盗汗等问题。由于五味子的成分齐全，它能够全面补益五脏，而太子参与麦冬则负责弥补损耗的气阴，由五味子将其输送至各个脏腑。

三味中药搭配主要有益气、养阴生津的作用，可以用于气阴两亏的治疗，也可以作为预防，党参和麦冬的用量通常为1:1，儿童的剂量应适当减少，根据孩子年龄和情况严重度，一般在5-10克之间，而五味子的用量大约是党参的一半。

当然，如果孩子鼻炎在反复期间，腺样体肥大在50%以上，除了日常护理之外，也可以通过中药系统调理，效果更佳，今天我继续和大家分享一个案例，希望能帮助到你少走弯路！

我的门诊案例：

之前门诊一位5岁的小患者，李某，这个孩子的腺样体肥大已有一年多，医院检查，结果显示腺样体肥大达3/4。就诊前不久还出现了打呼噜的症状，再次检查后发现腺样体肥大已增至4/5，并合并有过敏性鼻炎和鼻窦炎。医生告知情况相当严重，建议进行手术治疗。

过敏原检测结果显示总IgE：＞，粉尘螨抗体为2.0。在问诊过程中得知，这个孩子在去年暑假已经接受过手术切除，手术后呼吸变得顺畅，但由于缺乏有效的病因干预，尤其是鼻炎总是反复，腺样体很快又复发了，提示孩子免疫能力比较底下，同时根据舌淡、苔薄黄等症状，可以判断为肺脾气虚及痰热阻窍。

开方：黄芪、太子参、白术、防风、法半夏、陈皮、茯苓、甘草、炒苍耳子、辛夷、白芷、黄芩、炙百部、炙枇杷叶、浙贝母、生牡蛎、鸡内金、天花粉等中药组成。

用药思路：

孩子本身肺脾常不足，容易感受外邪，加上生病日久，进一步损伤了肺脾之气，导致肺脾气虚，因此使用黄芪、白术、防风健脾益气固表，太子参加减健脾益肺。

炒苍耳子、辛夷、白芷通鼻窍，缓解鼻塞，其中白芷用于缓解鼻炎所引起的头痛等症；黄芩清热；天花粉清热解毒、消肿排脓；炙枇杷叶清肺止咳、降逆止呕；半夏、陈皮、茯苓、甘草则负责理气健脾、燥湿化痰；炙百部温润肺气，止咳；浙贝母、生牡蛎加强化痰软坚散结的功效；鸡内金负责解决孩子积食的问题，健胃消食，增加肠胃蠕动。

结果在治疗不到一个疗程时，家长告诉我孩子的腺样体肥大有所缩小，因为他的鼻塞、张口呼吸、打鼾和头痛等症状都有所改善。因此，我决定调整方剂继续进行治疗，以巩固调理体质，从而减少复发的可能性。

我的治疗思路是，小儿的“肺脾不足”和“肝常有余”是腺样体肥大发病的根本原因。肺、脾和肝生理功能失调会导致气滞、痰凝和血瘀等致病因素，此乃本虚标实之证，互为因果，使腺样体肥大反复难愈。因此，在治疗时可以采用标本兼治的原则，以实现缩小腺样体肥大的目标。

此外，患有过敏性鼻炎的孩子通常也表现出肺脾气虚型。这类腺样体肥大的情况，可以通过健脾补肺的方法进行调理，并结合能够缩小腺样体的中药，从而运用标本兼治的原则，自然能使腺样体逐渐缩小。

声明：此文目的在于传承中医育儿，无不良引导，用药需经医嘱。感谢您的阅读?

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