10个月的小男孩，感冒后一直流清涕5天，本觉得喝点热水就会好转，哪知连续数天未见减轻，反而时伴有*涕，四婶担心小孩子留下鼻炎的毛病，问我能否再给开些中药。当时的症状是鼻流清涕，时伴有*涕，不咳。当即予苍耳子散加防风、连翘、炒鸡内金，2付。第二日，四叔告诉我，小伙子当天晚上喝完药，上午鼻涕基本消失。

我们知道，感冒后治疗不及时，易留下许多变症，鼻炎是其一，若治疗不及时，严重影响着人们的身心健康。我们中医大多将本病归于外感病。

本病案我考虑为风寒束表，有化热之嫌。而学习中医的都知道，治疗感受风寒，有麻*汤、大、小青龙汤、小青龙汤加石膏等方，为何本病选用苍耳子散加味呢？这也是胡老常说的“辨方证是辨证的 ”，苍耳子散从六经辨证讲属于太阳阳明合病，苍耳子、白芷、辛夷发散风寒，为治疗太阳病而设，薄荷辛凉，为治疗阳明病而设。

又问：大青龙汤亦为太阳阳明合病而设，为何本案为未选用呢？答曰：大青龙汤通常有烦躁表现，为风寒化热入里重症，通常伴有发热者。

又问：小青龙汤、小青龙加石膏汤为何舍之不用呢？答曰：首先从病位上看，苍耳子散偏于鼻窍，而小青龙汤和小青龙加石膏汤偏于在肺，通常治疗咳嗽兼有表证者，小青龙汤为太阳太阴合病，为风寒犯肺，小青龙加石膏汤为太阳阳明太阴合病，为风寒犯肺，有化热之嫌者。

又问：麻*汤和苍耳子散临床上如何区别运用呢？答曰：二者也可从病位上看，麻*汤为单纯太阳病，为风寒犯表，为肌表经络受邪；苍耳子散为太阳阳明合病，病位在鼻窍，二者也不难鉴别。

又问：本病案为何加入防风、炒鸡内金、连翘三药呢？答曰：中医治病一定要辨方证，不论选用古人之方，亦或自己组方，都要遵循这一原则，防风有祛风之用，增强苍耳子散的辛散之力；连翘散热，有外散之势，咱们可以仔细思考下保和丸中为何选用连翘呢，这也是我本病案选用此药的因素所在；炒鸡内金为一健胃药，为加强脾胃功能考虑，小孩子犯病，勿忘强健脾胃，脾胃强健百病消。

赞赏

人赞赏

长按







































治疗白癜风那里
北京专治白癜风医院哪家比较好